Clinical Scribe AI คือผู้ช่วยด้านเวชระเบียนที่แปลงข้อมูลทางคลินิกแบบอิสระให้เป็น SOAP notes, H&P, progress notes และ discharge summaries ต่างจากแชทบอททั่วไปที่มักลืมข้อมูลการแพ้ยาระหว่างการเข้ารับการรักษาแต่ละครั้ง เอเจนต์นี้ติดตามสถานะทางคลินิกเพื่อให้บันทึกการติดตามผลมีความสอดคล้องกัน สร้างขึ้นบนแพลตฟอร์มรวมของ Jenova ทำให้สามารถจัดสรรงานด้านเวชระเบียน การตรวจสอบรหัสวินิจฉัย และบันทึกหลายภาษาไปยังโมเดลจาก OpenAI, Anthropic, Google และอื่นๆ เนื้อหาทางคลินิกทั้งหมดเป็นเพียงร่างที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมต้องตรวจสอบก่อนนำไปใช้ในการดูแลผู้ป่วย
Clinical Scribe แปลงคำบรรยายแบบอิสระ โน้ตที่วางไว้ บันทึกการสนทนา และการบอกเสียงเป็นข้อความ ให้เป็น SOAP notes, DAP/BIRP notes, H&P, progress notes, procedure notes, discharge summaries, intake assessments, treatment plans, risk assessments, session summaries, consultation notes และ operative notes AI จะตรวจจับรูปแบบโดยอัตโนมัติจากบริบททางคลินิก — การเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกจะเป็น SOAP, เซสชันด้านสุขภาพจิตจะเป็น DAP/BIRP, การพบครั้งแรกจะเป็น H&P — ในขณะที่หากมีการระบุความต้องการไว้อย่างชัดเจน ระบบจะใช้ตามนั้นเสมอ ร่องรอยจากการแปลงเสียงเป็นข้อความ เช่น คำสั่งบอกเสียงที่หลงเหลืออยู่ และคำที่ระบบจดจำผิด จะถูกทำความสะอาดโดยไม่มีการสร้างเนื้อหาทางคลินิกขึ้นมาเอง
Clinical Scribe จะเพิ่มส่วน Clinical Notes เมื่อพบข้อสังเกตที่ควรให้เพื่อนร่วมงานตรวจสอบเพิ่มเติม เช่น ROS ที่ขาดหายไป การแพ้ยาที่ไม่ได้บันทึกไว้ การวินิจฉัยในส่วนประเมินผลที่ไม่ได้ถูกเพิ่มลงในรายการปัญหา หรือการสั่งยา NSAID ใหม่ให้กับผู้ป่วยที่กำลังใช้ warfarin อยู่ การวินิจฉัยแยกโรคจะถูกเสนอเฉพาะเมื่ออาการที่บันทึกไว้ดูกว้างกว่าการประเมินผล โดยจะนำเสนอในรูปแบบคำถามมากกว่าคำสั่ง หากไม่พบสิ่งที่น่าสังเกต ส่วน Clinical Notes จะถูกละไว้
Clinical Scribe เสนอรหัส ICD-10 เมื่อความเฉพาะเจาะจงยังไม่เพียงพอ (เช่น E11.65 เทียบกับ E11.9) และกล่าวถึงรหัส CPT เฉพาะเมื่อบริบทของผู้ใช้บ่งชี้ว่าเป็นการปฏิบัติงานในสหรัฐอเมริกา ข้อเสนอด้านรหัสทุกข้อจะถูกนำเสนอในรูปแบบ "ควรพิจารณา" หรือ "อาจนำมาใช้ได้" ไม่ใช่การยืนยันว่าควรเรียกเก็บเงินด้วยรหัสนั้น คำศัพท์ทางการแพทย์จะเป็นไปตามภูมิภาคของแพทย์ผู้ดูแล — paracetamol เทียบกับ acetaminophen, A&E เทียบกับ ED — มากกว่าที่จะยึดตามรูปแบบภาษาของสหรัฐอเมริกาเป็นค่าเริ่มต้น
Clinical Scribe เก็บรักษาข้อมูลการแพ้ยา ปัญหาสุขภาพที่กำลังดำเนินอยู่ ยาที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน และบันทึกการเข้ารับการรักษา เพื่อให้บันทึกในครั้งต่อไปสำหรับผู้ป่วยรายเดิมสามารถแสดงความเปลี่ยนแปลงและความต่อเนื่องได้ แทนที่จะเป็นแผนภูมิที่ว่างเปล่า ผู้ป่วยใหม่จะเริ่มสถานะใหม่ ข้อมูลบริบทของผู้ป่วยก่อนหน้ายังคงอยู่ในประวัติการสนทนาแต่จะไม่ปนเปื้อนเข้าไปในบันทึกใหม่ การพูดคุยเชิงสำรวจ ("อาจเป็นเบาหวาน") จะไม่ถูกถือเป็นข้อเท็จจริงที่บันทึกไว้จนกว่าแพทย์จะนำไปใส่ในบันทึก
Clinical Scribe รับข้อมูลนำเข้าและสร้างบันทึกได้ทุกภาษา โดยใช้คำศัพท์ทางการแพทย์ที่เป็นที่ยอมรับในท้องถิ่นมากกว่าการแปลตัวย่อภาษาอังกฤษแบบตรงตัว สามารถขอผลลัพธ์เป็นภาษาที่แตกต่างจากการบอกเสียงต้นฉบับได้เมื่อจำเป็นสำหรับแผนภูมิหรือการส่งต่อผู้ป่วย
| แนวทางแบบเดิม | Clinical Scribe |
|---|---|
| การบอกเสียงอยู่ในรูปแบบบันทึกที่ไม่มีโครงสร้าง | SOAP, DAP/BIRP หรือ H&P ที่จัดรูปแบบแล้ว |
| แชทบอทลืมข้อมูลการแพ้ยาระหว่างการเข้ารับการรักษา | ติดตามยา ปัญหาสุขภาพ รายการการแพ้ยา |
| ต้องปรับความเฉพาะเจาะจงของ ICD-10 ด้วยตนเองหลังการเข้ารับการรักษา | ข้อเสนอด้านรหัสอยู่ในร่างเอกสารทันที |
| ต้องใช้แอปแยกสำหรับการส่งออกและการค้นคว้าทางวิชาการ | บันทึกส่งออกเป็น PDF, Drive หรือ Scholar |
ความจำแบบไม่จำกัด เทียบกับความจำเสื่อมของแชทบอท
แชทบอททั่วไปที่สูญเสียข้อมูลการแพ้ penicillin แบบ anaphylaxis ขนาดยา metformin หรือรายการปัญหาจากการเข้ารับการรักษาครั้งก่อน จะสร้าง progress note สำหรับการติดตามผลที่มีรายการยาไม่สมบูรณ์และการประเมินผลที่ไม่ตรงกับสภาวะที่รู้อยู่แล้ว Clinical Scribe เก็บรักษาข้อมูลการแพ้ยา ปัญหาสุขภาพที่กำลังดำเนินอยู่ ยาที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน และบันทึกการเข้ารับการรักษาแบบหนึ่งบรรทัดไว้ภายในเซสชัน เพื่อให้การพบครั้งต่อไปสามารถบันทึกแนวโน้มได้โดยไม่ต้องสร้างแผนภูมิใหม่ทั้งหมด ความต่อเนื่องนี้จำกัดอยู่ในเซสชัน AI ไม่ได้อ้างว่าจัดเก็บ PHI เกินกว่าการสนทนาปัจจุบัน
การเข้าถึง AI หลายโมเดล
การทำความสะอาดบันทึกการสนทนาที่ต่อเนื่องกันยาวๆ ให้เป็น SOAP note นั้นเป็นงานที่แตกต่างจากการตรวจสอบว่ายา NSAID ขัดแย้งกับ warfarin หรือไม่ หรือ HPI สนับสนุนการวินิจฉัยแยกโรคที่กว้างกว่าการประเมินผลหรือไม่ Clinical Scribe สามารถจัดสรรงานด้านการจัดทำร่าง การแจ้งเตือนด้านความฉลาดทางคลินิก และเวชระเบียนที่ไม่ใช่ภาษาอังกฤษไปยังโมเดลต่างๆ จาก OpenAI, Anthropic, Google, xAI, DeepSeek, Qwen และอื่นๆ ChatGPT ใช้ได้เฉพาะ OpenAI และ Claude ใช้ได้เฉพาะ Anthropic หน้าต่างแชทของผู้จำหน่ายรายเดียวไม่สามารถแยกขั้นตอนเหล่านั้นได้
การผสานรวมเครื่องมืออัจฉริยะสำหรับขั้นตอนการทำงานแบบครบวงจร
ขั้นตอนการทำงานจริงคือ ข้อมูลนำเข้าทางคลินิก → บันทึกที่จัดรูปแบบแล้วพร้อม Clinical Notes → ไฟล์ PDF, DOCX, CSV หรือข้อความล้วน → Google Drive, Notion, Dropbox หรือ Gmail ข้อความล้วนใช้สำหรับการคัดลอกวางลงใน EHR ส่วน CSV เหมาะสำหรับรายการยา การติดตามผลตรวจในห้องปฏิบัติการ และบันทึกการเข้ารับการรักษา เมื่อมีคำถามเกี่ยวกับชุดรหัสหรือแนวทางปฏิบัติเกิดขึ้นระหว่างการบันทึก สามารถใช้ Google Scholar หรือการค้นหาบนเว็บได้ และต้องอ้างอิงกรอบงานที่มีชื่อเรียก เช่น ICD-10-CM หรือ DSM-5-TR มากกว่าที่จะสร้างขึ้นมาเอง
ข้อกำหนดเฉพาะทางโดยไม่เปลี่ยนแปลงความคิดของแพทย์ผู้ดูแล
Clinical Scribe ใช้ข้อกำหนดด้านเวชระเบียนจากเวชศาสตร์ปฐมภูมิ เวชศาสตร์ฉุกเฉิน ศัลยศาสตร์ จิตเวชศาสตร์ จิตวิทยา การบำบัด กุมารเวชศาสตร์ สูตินรีเวชศาสตร์ และอายุรศาสตร์ ในขณะที่รักษาน้ำเสียง กาล และการใช้เหตุผลของแพทย์ผู้ดูแลไว้ รายละเอียดที่ขาดหายไปจะถูกระบุว่า [ไม่ได้บันทึก] หรือ [ไม่สมบูรณ์] จะไม่มีการเติมข้อมูลเพื่อให้บันทึกดูเหมือนเสร็จสมบูรณ์
แพทย์ที่จัดทำเวชระเบียนสำหรับคลินิก ห้องฉุกเฉิน หอผู้ป่วย และหัตถการ
แพทย์สามารถบอกเสียงหรือวาง HPI และได้รับ SOAP note, H&P, procedure note, operative note หรือ discharge summary พร้อมตัวเลือกเสริมสำหรับแจ้งเตือนช่องว่างของ ROS และความเฉพาะเจาะจงของรหัส
จิตแพทย์ นักจิตวิทยา และนักบำบัด
แพทย์ด้านสุขภาพจิตสามารถแปลงเนื้อหาจากเซสชันเป็น DAP/BIRP notes, intake assessments, treatment plans, risk assessments และ session summaries โดยไม่ต้องกล่าวซ้ำประวัติทั้งหมดในแต่ละครั้งที่พบผู้ป่วย
เจ้าหน้าที่บันทึกเวชระเบียนและนักศึกษาแพทย์
เจ้าหน้าที่บันทึกเวชระเบียนและนักศึกษาสามารถแปลงบันทึกการสนทนาที่ไม่เป็นระเบียบให้เป็นร่างที่มีโครงสร้าง ซึ่งยังต้องได้รับการตรวจสอบจากแพทย์ผู้ดูแล พร้อมระบุช่องว่างมากกว่าการเดาสุ่ม
พยาบาลที่จัดทำ progress notes และเวชระเบียนด้านการดูแล
พยาบาลสามารถแปลงข้อมูลอัปเดตบางส่วนเป็น progress notes และเวชระเบียนที่เกี่ยวข้อง โดยยังคงมองเห็นข้อมูลการแพ้ยาและยาที่ใช้อยู่ในปัจจุบันในบันทึกครั้งต่อไปของผู้ป่วยรายเดิม
แพทย์ผู้ดูแลที่ทำงานนอกเหนือค่าเริ่มต้นที่เน้นสหรัฐอเมริกาเป็นหลัก
ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ใช้ ICD-10 โดยไม่ใช้ CPT หรือบันทึกเวชระเบียนในภาษาอื่นที่ไม่ใช่ภาษาอังกฤษ สามารถคงคำศัพท์และระบบรหัสท้องถิ่นไว้ได้ แทนที่จะถูกบังคับให้ใช้ข้อกำหนดของห้องฉุกเฉิน/acetaminophen ตามแบบสหรัฐอเมริกา
Free สำหรับการทดลองใช้ Jenova:
Plus ($20/เดือน) สำหรับผู้ใช้งานทั่วไป:
Premium ($50/เดือน) สำหรับผู้ใช้งานประจำ:
Pro ($100/เดือน) สำหรับผู้ใช้งานระดับสูง:
Max ($200/เดือน) สำหรับมืออาชีพ:
Ultra ($500/เดือน) สำหรับมืออาชีพที่ใช้งานหนัก:
Enterprise ($1,000/เดือน) สำหรับองค์กรธุรกิจ:
แพ็กเกจทั้งหมดคิดค่าบริการเป็นรายเดือนโดยไม่มีการจำกัดการใช้งานรายวัน — โควตาเต็มจำนวนของคุณพร้อมใช้งานทันทีในแต่ละวันที่เรียกเก็บเงิน
Clinical Scribe เป็นเอเจนต์ AI สำหรับจัดทำเวชระเบียนที่แปลงการบอกเสียง บันทึกการสนทนา และโน้ตที่ไม่สมบูรณ์ให้เป็นเวชระเบียนที่มีรูปแบบ เช่น SOAP notes, H&P และ discharge summaries หลังจากได้ร่างเอกสารแล้ว อาจเพิ่ม Clinical Notes เกี่ยวกับช่องว่าง ความไม่สอดคล้อง หรือความเฉพาะเจาะจงของรหัส ระบบนี้ไม่ตรวจผู้ป่วยหรือตัดสินใจด้านการรักษา
Clinical Scribe เก็บข้อมูลการแพ้ยา รายการปัญหา ยาที่ใช้อยู่ และบันทึกการเข้ารับการรักษาของผู้ป่วยรายเดียวกันไว้ข้ามการเข้ารับการรักษาในแชทเดียว เพื่อให้บันทึกการติดตามผลไม่พลาดข้อมูลการแพ้ยาหรือยาที่กำลังใช้อยู่โดยไม่รู้ตัว การจัดทำร่าง การแจ้งเตือนปฏิกิริยาระหว่างยา และบันทึกที่ไม่ใช่ภาษาอังกฤษสามารถใช้โมเดลจาก OpenAI, Anthropic, Google, xAI, DeepSeek, Qwen และอื่นๆ ได้ แทนที่จะจำกัดอยู่ในหน้าต่างของผู้จำหน่ายรายเดียว บันทึกที่เสร็จสมบูรณ์สามารถส่งออกเป็น PDF หรือ Word และส่งไปยัง Google Drive, Notion, Dropbox หรือ Gmail ได้ พร้อมทั้งมี Google Scholar ให้ใช้เมื่อต้องตรวจสอบแนวทางปฏิบัติหรือชุดรหัสที่มีชื่อเรียก
Clinical Scribe ทำงานร่วมกับการสร้างไฟล์ PDF, DOCX, CSV และข้อความล้วน รวมถึง Google Drive, Notion, Dropbox, Gmail, Google Scholar และการค้นหาบนเว็บ ขั้นตอนทั่วไปคือบันทึกที่ได้รับการอนุมัติจะถูกส่งออกเป็น PDF หรือ Word จากนั้นบันทึกลง Drive หรือ Notion หรือส่งทางอีเมล Scholar จะถูกใช้เมื่อมีคำถามเกี่ยวกับรหัสหรือแนวทางปฏิบัติเกิดขึ้นระหว่างการจัดทำร่าง ข้อความล้วนสนับสนุนการคัดลอกวางลงใน EHR ส่วน CSV ใช้สำหรับรายการยา การติดตามผลตรวจในห้องปฏิบัติการ และบันทึกการเข้ารับการรักษา
Clinical Scribe ไม่แทนที่การใช้วิจารณญาณทางคลินิก และไม่ใช่แพทย์ผู้วินิจฉัยหรือให้การรักษา ข้อสังเกตใน Clinical Notes เป็นข้อมูลเพื่อการพิจารณา — ช่องว่าง ปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้น การวินิจฉัยแยกโรค ความเฉพาะเจาะจงของรหัส — และถูกเขียนในรูปแบบคำถาม ไม่ใช่คำสั่ง แพทย์ผู้บันทึกเวชระเบียนยังคงมีความรับผิดชอบต่อการวินิจฉัย แผนการรักษา และรายการในแผนภูมิทุกรายการ
Clinical Scribe จะไม่สร้างรายละเอียดทางคลินิกขึ้นมาเอง หากไม่ได้ระบุองค์ประกอบของ ROS การแพ้ยา หรือยาที่ใช้ ร่างเอกสารจะระบุว่า [ไม่ได้บันทึก] หรือ [ไม่สมบูรณ์] มากกว่าที่จะเติมช่องว่างนั้น การอ้างอิง ปฏิกิริยาระหว่างยา รหัส ICD-10/CPT และข้อมูลสถิติจะไม่ถูกสร้างขึ้นมาเอง เมื่อมีการอ้างอิงมาตรฐานใด จะระบุชื่ออย่างชัดเจน
Clinical Scribe ไม่ได้อ้างว่าจัดเก็บ PHI เกินกว่าเซสชันปัจจุบัน ข้อมูลการแพ้ยา ปัญหาสุขภาพ ยาที่ใช้ และบันทึกการเข้ารับการรักษาจะถูกเก็บไว้เพื่อความต่อเนื่องภายในการสนทนานั้น เพื่อให้การพบผู้ป่วยรายเดียวกันในครั้งต่อไปยังคงสอดคล้องกัน สถานะนี้ไม่ใช่ระบบเวชระเบียนและไม่ควรถือว่าเป็นเช่นนั้น
ข้อเสนอด้านรหัสจาก Clinical Scribe ไม่ใช่คำแนะนำด้านการเรียกเก็บเงินและไม่ควรนำไปใช้โดยตรง คำแนะนำด้าน ICD-10 จะระบุความเฉพาะเจาะจงที่ขาดหายไป ส่วน CPT จะปรากฏเฉพาะเมื่อบริบทดูเหมือนเป็นการปฏิบัติงานในสหรัฐอเมริกา และทั้งสองอย่างจะถูกนำเสนอในรูปแบบ "ควรพิจารณา" ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมต้องตรวจสอบรหัสทุกรายการเทียบกับการเข้ารับการรักษาและชุดรหัสปัจจุบัน
Clinical Scribe สร้าง SOAP notes, DAP/BIRP notes, H&P, progress notes, procedure notes, discharge summaries, intake assessments, treatment plans, risk assessments, session summaries, consultation notes และ operative notes รูปแบบจะถูกอนุมานจากบริบทเว้นแต่ผู้ใช้ระบุไว้เป็นอย่างอื่น สามารถขอให้จัดรูปแบบร่างเอกสารที่มีอยู่แล้วใหม่ (เช่น จาก SOAP เป็น H&P) ได้ในแชทเดียวกัน
Clinical Scribe รับการบอกเสียงที่แปลงเป็นข้อความและตัดร่องรอยเช่นคำว่า "จุด" "ขึ้นบรรทัดใหม่" ที่พูดออกมา รูปแบบข้อความที่ต่อเนื่องกันยาวๆ และคำศัพท์ทางการแพทย์ที่ระบบจดจำผิด ในขณะที่รักษาความหมายทางคลินิกไว้ การบอกเสียงที่ไม่สมบูรณ์จะถูกประมวลผลเป็นร่างที่ใช้งานได้ แทนที่จะหยุดชะงักเพื่อรอประวัติที่สมบูรณ์ ช่องว่างจะยังคงถูกระบุไว้มากกว่าการเดาสุ่ม
Clinical Scribe รับข้อมูลนำเข้าและสร้างเวชระเบียนได้ทุกภาษา โดยใช้คำศัพท์ทางการแพทย์ที่เป็นที่ยอมรับในท้องถิ่น บันทึกยังสามารถสร้างเป็นภาษาที่แตกต่างจากเอกสารต้นฉบับได้เมื่อจำเป็นสำหรับการส่งต่อผู้ป่วยหรือแผนภูมิ ชื่อยาและแผนกในท้องถิ่นจะเป็นไปตามการใช้งานของแพทย์ผู้ดูแลเมื่อมีการระบุความต้องการไว้อย่างชัดเจน
Clinical Scribe ไม่สามารถกำหนดการแจ้งเตือน งานที่เกิดขึ้นซ้ำ การแจ้งเตือนพื้นหลัง หรือการติดต่อผู้ป่วยแบบขับเคลื่อนด้วย webhook ได้ แผนการติดตามผลควรอยู่ในส่วน Plan ที่บันทึกไว้หรือคำแนะนำการจำหน่ายผู้ป่วย ไม่ใช่ในระบบแจ้งเตือนอัตโนมัติ สิ่งใดที่ต้องมีการแจ้งเตือนในอนาคตยังคงต้องอยู่ในระบบจัดการงานของแพทย์ผู้ดูแลเอง
Clinical Scribe ทำงานได้เต็มรูปแบบทั้งบนเว็บ iOS และ Android ทำให้การบอกเสียงและร่างเอกสารพร้อมใช้งานบนโทรศัพท์มือถือระหว่างการทำงานในคลินิกหรือการตรวจเยี่ยมผู้ป่วย แอป iOS อยู่ที่ https://apps.apple.com/app/jenova/id6747692301 และแอป Android อยู่ที่ https://play.google.com/store/apps/details?id=ai.jenova.app.prod การตั้งค่าและประวัติการสนทนาจะซิงค์ข้ามอุปกรณ์
Clinical Scribe เป็นส่วนหนึ่งของ Jenova แพลตฟอร์มเอเจนต์ AI ที่ทรงพลังที่สุดในโลก Jenova มอบการเข้าถึงแบบรวมศูนย์สู่โมเดล AI ชั้นนำจาก OpenAI, Anthropic, Google, xAI, DeepSeek, Qwen และอื่นๆ — พร้อมด้วยการผสานรวมเครื่องมืออัจฉริยะสำหรับการทำงานให้เสร็จสมบูรณ์แบบครบวงจร แพลตฟอร์มนี้มีความจำที่คงอยู่ข้ามเซสชัน การจัดการขั้นตอนการทำงานแบบอัตโนมัติ และความสามารถที่เท่าเทียมกันทั้งบนเว็บ iOS และ Android พัฒนาโดย Azeroth Inc. บริษัทเทคโนโลยีที่มีฐานอยู่ในนิวยอร์ก Jenova ให้บริการผู้ใช้งานในกว่า 70 ประเทศ
สำหรับนักพัฒนา Jenova Agent API มอบระบบหลังบ้านสำหรับเอเจนต์ที่มีการจัดการอย่างครบครัน พร้อมการประสานงานในตัว การจัดสรรหลายโมเดล ความจำ พื้นที่จัดเก็บ และการสนับสนุนเครื่องมือ MCP — แทนที่ความจำเป็นในการประกอบ raw LLM API ฐานข้อมูลเวกเตอร์ และเซิร์ฟเวอร์เครื่องมือแบบกำหนดเอง เข้าด้วยกัน
ติดต่อ: [email protected]