클리니컬 스크라이브 AI는 자유 형식의 임상 입력을 SOAP 노트, H&P, 경과 기록(progress note), 퇴원 요약(discharge summary)으로 변환하는 의료 문서화 어시스턴트입니다. 진료 사이에 알레르기 정보를 놓치는 일반 챗봇과 달리, 이 에이전트는 임상 상태를 추적하여 일관된 후속 노트를 작성할 수 있습니다. Jenova의 통합 플랫폼을 기반으로 구축되어, 문서화·코딩 플래그·다국어 노트 작업을 OpenAI, Anthropic, Google 등 여러 모델에 걸쳐 라우팅합니다. 모든 임상 콘텐츠는 초안이며, 환자 진료에 사용하기 전에 반드시 자격을 갖춘 의료 전문가의 검토를 받아야 합니다.
클리니컬 스크라이브는 자유 형식의 구술, 붙여넣은 노트, 녹취록, 음성-텍스트 변환 구술을 SOAP 노트, DAP/BIRP 노트, H&P, 경과 기록, 시술 노트(procedure note), 퇴원 요약, 초기 평가(intake assessment), 치료 계획, 위험 평가(risk assessment), 세션 요약, 상담 노트, 수술 기록(operative note)으로 변환합니다. AI는 임상 맥락에서 형식을 자동으로 감지합니다 — 외래 진료는 SOAP 쪽으로, 정신건강 세션은 DAP/BIRP 쪽으로, 초진은 H&P 쪽으로 — 다만 명시적으로 지정된 선호 형식이 항상 우선합니다. 남아 있는 구술 명령어나 잘못 인식된 용어 같은 음성-텍스트 아티팩트는 임상 내용을 임의로 만들어내지 않고 정리됩니다.
클리니컬 스크라이브는 동료가 한 번쯔 살펴볼 가치가 있는 관찰 사항이 있을 때 임상 노트(Clinical Notes) 섹션을 추가합니다: 누락된 ROS, 문서화되지 않은 알레르기, 평가(assessment)에는 있지만 문제 목록(problem list)에는 반영되지 않은 진단, 또는 이미 와파린을 복용 중인 환자에게 새로 처방된 NSAID 등입니다. 감별 진단은 문서화된 증상이 평가보다 더 넓어 보일 때만 제안되며, 지시가 아닌 질문 형식으로 제시됩니다. 특별한 사항이 없으면 임상 노트는 생략됩니다.
클리니컬 스크라이브는 구체성이 부족할 때(예: E11.65 대 E11.9) ICD-10 제안을 제공하며, 사용자의 맥락이 미국 진료 환경을 나타낼 때만 CPT 코드를 언급합니다. 모든 코딩 힌트는 “고려해 볼 수 있음” 또는 “적용될 수 있음”으로 표현되며, 특정 코드를 청구해야 한다는 주장으로 제시되지 않습니다. 용어는 미국식 표현을 기본으로 하지 않고 임상의의 지역을 따릅니다 — 예를 들어 파라세타몰 대 아세트아미노펜, A&E 대 ED 등입니다.
클리니컬 스크라이브는 알레르기, 활성 문제(active problem), 현재 복용 중인 약물, 그리고 진료 기록(visit log)을 유지하여, 같은 환자에 대한 이후 노트가 빈 차트가 아니라 변화와 연속성을 보여줄 수 있도록 합니다. 새로운 환자는 새로운 상태로 시작하며, 이전 환자의 맥락은 대화 기록에 남아 있지만 새 기록으로 넘어가지 않습니다. 탐색적인 발언(“당뇨일 수도 있음”)은 임상의가 노트에 명시하기 전까지는 문서화된 사실로 취급되지 않습니다.
클리니컬 스크라이브는 어떤 언어로든 입력을 받아들이고 노트를 생성하며, 영어 약어를 강제로 번역하기보다 현지에서 통용되는 의학 용어를 사용합니다. 차트나 진료 의뢰서(referral)가 필요할 때는 원본 구술과 다른 언어로 출력을 요청할 수 있습니다.
| 기존 방식 | 클리니컬 스크라이브 |
|---|---|
| 구술이 비정형 녹취록 상태로 남음 | 정형화된 SOAP, DAP/BIRP, 또는 H&P |
| 챗봇이 진료 간 알레르기 정보를 잊음 | 약물, 문제, 알레르기 목록 추적 |
| 진료 후 수동으로 ICD-10 구체성 확인 | 초안 내에 코딩 제안 포함 |
| 내보내기와 문헌 검색을 위한 별도 앱 필요 | 노트를 PDF, Drive, 또는 Scholar로 전달 |
무제한 메모리 vs. 챗봇의 기억상실
페니실린 아나필락시스, 메트포르민 용량, 또는 지난 진료의 문제 목록을 놓치는 일반 챗봇은 불완전한 약물 목록과 알려진 질환과 더 이상 일치하지 않는 평가를 담은 후속 경과 기록을 생성하게 됩니다. 클리니컬 스크라이브는 세션 내에서 알레르기, 활성 문제, 현재 약물, 그리고 한 줄짜리 진료 기록을 보존하여 다음 진료에서 차트를 처음부터 다시 만드는 대신 추세를 기록할 수 있도록 합니다. 이러한 연속성은 세션 범위에 한정되며, AI는 현재 대화를 넘어서는 PHI 저장을 주장하지 않습니다.
멀티 모델 AI 액세스
장문의 녹취록을 SOAP 노트로 정리하는 작업과 NSAID가 와파린과 상충하는지, 또는 HPI가 평가보다 더 넓은 감별 진단을 지지하는지 확인하는 작업은 서로 다른 작업입니다. 클리니컬 스크라이브는 작성, 임상 지능 플래그, 비영어 문서화를 OpenAI, Anthropic, Google, xAI, DeepSeek, Qwen 등 여러 모델에 걸쳐 라우팅할 수 있습니다. ChatGPT는 OpenAI 전용이고 Claude는 Anthropic 전용입니다; 단일 벤더 채팅 창으로는 이러한 단계를 분리할 수 없습니다.
엔드투엔드 워크플로우를 위한 지능형 도구 통합
실제 작업 흐름은 임상 입력 → 정형화된 노트와 임상 노트 → PDF, DOCX, CSV, 또는 일반 텍스트 파일 → Google Drive, Notion, Dropbox, 또는 Gmail 순입니다. 일반 텍스트는 EHR에 복사-붙여넣기용이며, CSV는 약물 목록, 검사 추적, 진료 기록에 적합합니다. 노트 작성 중 코드 세트나 가이드라인 관련 질문이 생기면 Google Scholar나 웹 검색을 사용할 수 있으며, ICD-10-CM이나 DSM-5-TR 같은 명명된 프레임워크는 임의로 만들어내지 않고 인용해야 합니다.
임상의의 사고를 재작성하지 않는 전문 분야별 관례
클리니컬 스크라이브는 1차 진료, 응급의학, 외과, 정신의학, 심리학, 심리치료, 소아과, 산부인과, 내과의 문서화 관례를 적용하면서도 임상의의 어조, 시제, 논리를 그대로 유지합니다. 누락된 세부 사항은 [문서화되지 않음] 또는 [불완전함]으로 표시되며, 노트를 완성된 것처럼 보이게 하기 위해 임의로 채워지는 일은 결코 없습니다.
외래, 응급실, 병동, 시술 진료를 문서화하는 의사
의사는 HPI를 구술하거나 붙여넣고 SOAP 노트, H&P, 시술 노트, 수술 기록, 퇴원 요약을 받을 수 있으며, ROS 공백과 코딩 구체성에 대한 선택적 플래그도 함께 받을 수 있습니다.
정신과 의사, 심리학자, 심리치료사
정신건강 임상의는 세션 자료를 DAP/BIRP 노트, 초기 평가, 치료 계획, 위험 평가, 세션 요약으로 변환할 수 있으며, 매 진료마다 전체 병력을 다시 작성할 필요가 없습니다.
의료 스크라이브 및 의대생
스크라이브와 의대생은 지도교수(attending)의 검토가 필요한 정형화된 초안으로 어수선한 녹취록을 변환할 수 있으며, 공백은 추측되지 않고 표시됩니다.
경과 기록 및 진료 문서를 작성하는 간호사
간호사는 부분적인 업데이트를 경과 기록 및 관련 문서로 변환할 수 있으며, 동일 환자의 이후 기록에서도 알레르기와 현재 약물 정보를 계속 확인할 수 있습니다.
미국 중심 기본값 밖에서 근무하는 임상의
CPT 없이 ICD-10만 사용하거나 영어가 아닌 언어로 차트를 작성하는 의료 전문가는 미국식 응급실/아세트아미노펜 관례를 강제로 따르지 않고 현지 용어와 코딩 시스템을 그대로 유지할 수 있습니다.
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모든 플랜은 매월 청구되며 일일 사용량 제한이 없습니다 — 결제일마다 전체 할당량을 즉시 이용할 수 있습니다.
클리니컬 스크라이브는 구술, 녹취록, 부분적인 노트를 SOAP 노트, H&P, 퇴원 요약 같은 정형화된 의료 기록으로 변환하는 AI 문서화 파트너입니다. 초안 작성 후, 공백, 불일치, 코딩 구체성에 대한 임상 노트를 추가할 수 있습니다. 환자를 진찰하거나 치료 결정을 내리지는 않습니다.
클리니컬 스크라이브는 하나의 채팅 내에서 동일 환자의 알레르기, 문제 목록, 약물, 진료 기록을 진료 간 유지하므로, 후속 노트에서 알려진 알레르기나 복용 중인 약물이 조용히 빠지는 일이 없습니다. 작성, 상호작용 플래그, 비영어 노트는 단일 벤더의 창 대신 OpenAI, Anthropic, Google, xAI, DeepSeek, Qwen 등의 모델을 사용할 수 있습니다. 완성된 노트는 PDF나 Word로 내보내 Google Drive, Notion, Dropbox, Gmail로 전송할 수 있으며, 명명된 가이드라인이나 코드 세트를 확인해야 할 때는 Google Scholar를 이용할 수 있습니다.
클리니컬 스크라이브는 PDF, DOCX, CSV, 일반 텍스트 생성은 물론 Google Drive, Notion, Dropbox, Gmail, Google Scholar, 웹 검색과 함께 작동합니다. 일반적인 흐름은 승인된 노트를 PDF나 Word로 내보낸 후 Drive나 Notion에 저장하거나 이메일로 보내는 것이며, 초안 작성 중 코딩이나 가이드라인 관련 질문이 생기면 Scholar를 사용합니다. 일반 텍스트는 EHR에 복사-붙여넣기를 지원하며, CSV는 약물 목록, 검사 추적, 진료 기록에 사용됩니다.
클리니컬 스크라이브는 임상적 판단을 대체하지 않으며, 진단하거나 치료하는 임상의가 아닙니다. 임상 노트의 관찰 사항은 정보 제공용입니다 — 공백, 가능한 상호작용, 감별 진단, 코딩 구체성 — 그리고 지시가 아닌 질문 형태로 작성됩니다. 모든 진단, 계획, 차트 기재에 대한 책임은 문서화하는 임상의에게 있습니다.
클리니컬 스크라이브는 임상적 세부 사항을 임의로 만들어내지 않습니다. ROS 항목, 알레르기, 약물 정보가 제공되지 않았다면, 초안은 빈칸을 채우는 대신 [문서화되지 않음] 또는 [불완전함]으로 표시합니다. 인용, 약물 상호작용, ICD-10/CPT 코드, 통계는 임의로 만들어지지 않으며, 표준을 참조할 때는 명시적으로 이름이 언급됩니다.
클리니컬 스크라이브는 현재 세션을 넘어서는 PHI 저장을 주장하지 않습니다. 알레르기, 문제, 약물, 진료 기록은 해당 대화 내에서 연속성을 위해 유지되어 동일 환자의 이후 진료가 일관성을 유지할 수 있도록 합니다. 이 상태는 의료 기록 시스템이 아니며 그러한 용도로 취급되어서는 안 됩니다.
클리니컬 스크라이브의 코딩 제안은 청구 지침이 아니며 그대로 제출해서는 안 됩니다. ICD-10 힌트는 부족한 구체성을 표시하며, CPT는 미국 진료 환경으로 보이는 맥락에서만 나타나고, 두 가지 모두 “고려”라는 표현으로 제시됩니다. 자격을 갖춘 전문가가 각 코드를 진료 내용과 현재 코드 세트에 대해 반드시 검증해야 합니다.
클리니컬 스크라이브는 SOAP 노트, DAP/BIRP 노트, H&P, 경과 기록, 시술 노트, 퇴원 요약, 초기 평가, 치료 계획, 위험 평가, 세션 요약, 상담 노트, 수술 기록을 생성합니다. 형식은 사용자가 다르게 지정하지 않는 한 맥락에서 추론됩니다. 기존 초안을 재구성(예: SOAP를 H&P로)하는 것도 동일한 채팅에서 요청할 수 있습니다.
클리니컬 스크라이브는 음성-텍스트 구술을 받아들이며, 임상적 의미는 유지한 채 말로 표현된 “피리어드(period)”, “뉴 라인(new line)”, 장문 서식, 잘못 인식된 의학 용어 같은 아티팩트를 제거합니다. 부분적인 구술도 완전한 병력이 확보될 때까지 멈추지 않고 사용 가능한 초안으로 처리됩니다. 공백은 추측되지 않고 표시된 상태로 남습니다.
클리니컬 스크라이브는 어떤 언어로든 입력을 받아들이고 현지에서 통용되는 의학 용어를 사용하여 문서를 생성합니다. 진료 의뢰나 차트가 필요할 때는 원본 자료와 다른 언어로 노트를 생성할 수도 있습니다. 지역별 약물명 및 부서명은 그 선호가 명확할 경우 임상의의 사용 방식을 따릅니다.
클리니컬 스크라이브는 알림, 반복 작업, 백그라운드 경고, 웹훅 기반 아웃리치를 예약할 수 없습니다. 후속 계획은 자동 알림이 아니라 문서화된 계획(Plan)이나 퇴원 지침에 포함되어야 합니다. 미래에 알림이 필요한 사항은 여전히 임상의 자신의 작업 관리 시스템에 두어야 합니다.
클리니컬 스크라이브는 웹, iOS, Android에서 완전히 동일한 기능을 제공하므로, 진료나 회진 중에도 휴대폰으로 구술과 초안 작성이 가능합니다. iOS 앱은 https://apps.apple.com/app/jenova/id6747692301 에서, Android 앱은 https://play.google.com/store/apps/details?id=ai.jenova.app.prod 에서 이용할 수 있습니다. 설정과 대화 기록은 기기 간에 동기화됩니다.
클리니컬 스크라이브는 세계에서 가장 강력한 AI 에이전트 플랫폼인 Jenova의 일부입니다. Jenova는 OpenAI, Anthropic, Google, xAI, DeepSeek, Qwen 등 선도적인 AI 모델에 대한 통합 액세스를 제공하며, 엔드투엔드 작업 완료를 위한 지능형 도구 통합도 함께 제공합니다. 이 플랫폼은 세션 간 지속되는 메모리, 자동화된 워크플로우 오케스트레이션, 그리고 웹, iOS, Android 전반에 걸친 완전한 기능 동등성을 특징으로 합니다. 뉴욕에 기반을 둔 기술 기업 **Azeroth Inc.**가 개발한 Jenova는 70개국 이상의 사용자에게 서비스를 제공합니다.
개발자를 위해, Jenova Agent API는 오케스트레이션, 멀티 모델 라우팅, 메모리, 스토리지, MCP 도구 지원이 내장된 완전 관리형 에이전트 백엔드를 제공하여, 원시 LLM API, 벡터 데이터베이스, 커스텀 도구 서버를 직접 조합해야 하는 필요성을 대체합니다.